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无花果-无花果(凌函君)

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你不知道的黄连素片的“妙用”  

2013-02-25 07:36:10|  分类: 杏林风(中医) |  标签: |举报 |字号 订阅

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黄连素片大多数普通人可能知道,在普通医生和普通人群看来’黄连素片被认为是治疗肠道感染疾病的药物之一。随着药理学和临床应用研究的进展的重新认识。黄连素片也被成为中药的广谱抗生素,抗菌谱广,不但对细菌有抑制杀伤力,且对一些常见病毒均有抑制作用。无耐药使用安全。目前黄连素片可是一种治疗多种疾病的明星药物,尤其以价格便宜,安全,经济实惠一直受到一部分人群体的喜欢,下面根据笔者的体验和应用和大家介绍分享我的应用体验。

黄连素片的相关药力学性质介绍:
功效:清热燥湿,泻炎解毒。
主治:湿热痞满,呕吐泻痢,高热口渴,疔毒痈肿,目赤牙痛,心火力盛,心烦不寐,血热吐衄等。本品可用于治疗心率失常,糖尿病,高血压病等疾病。 

用药禁忌:孕妇及脾盛胃寒者慎用。
临床使用论文报道:治疗室性早搏65例,男50例,女15例;年龄32-75岁;病程3个月至22年。所有患者入院后先行血、尿、粪常规检查及肝、肾功能及X线胸片检查。高血压患者使用不影响心律的降压药物,使血压维持在满意的水平(18-16/12-14kPa)。心脏功能不全者,使用纠正心脏功能药物,使心脏功能改善至1-2级。甲亢则使用药物控制甲状腺功能,使心率低于110次/分钟。冠心病患者,使用扩张冠状动脉的药物,使心肌缺血得到改善。经过上述对症治疗以后,仍有室性早搏持续存在者,选用黄连素片治疗。此时停用一切影响心律的药物1周,做24小时连续心电图记录后开始用药;黄连素0.4g,每日3-4次口服,每个疗程为10日。第1疗程结束后,复查血、尿、粪常规及肝、肾功能,重复描记24小时心电图记录,对有效和显效者继续使用原剂量1个月,然后酌情减量维持,无效者可停药。疗效标准:室性早搏数量减少75%以上者为显效,减少50-75%者为有效,减少不足50%者为无效。结果:显效31例(47.7%),有效13例(20.0%),无效21例(32.3%),总有效率为67.7%。 

药理学:本品具有抗菌抗炎,抑制血小板聚集,抗心律失常的作用。
1.正性肌力作用:小檗碱在低浓度时兴奋,高浓度时抑制离体及在体的多种动物心脏。用豚鼠离体心房和心室头状肌实验证实小檗碱的正性肌力作用,此作用发生快,当浓度在0.1-300μmol/L范围内,呈浓度依赖性加强,作用持续40分钟。利血平、心得安和酚妥拉明不影响小檗碱的正性肌力作用。从收缩曲线来看,小檗碱浓度依赖地提高心房肌等长收缩力、张力最大上升速率和下降速率,延长舒张时间。
2. 抗心律失常:静脉注射4mg/kg 小檗碱明显减少CaCI2诱发小鼠室性心动过速和室性纤颤的发生率,降低CaCI2-乙酰胆碱诱发小鼠房性纤颤和外动的发生率,增加乌头碱诱发小鼠室性早搏和纤颤的用量,缩短肾上腺素所致心律失常的持续时间和提高电刺激心脏的空颤阈值,使BaCI2诱发的室性心动过速大鼠恢复正常窦性心律,及提高大鼠正常心脏和结扎冠脉缺血心脏的室颤阈值。也降低闭塞大鼠冠状动脉所诱发的定性心律失常死亡率。给麻醉猫静脉注射1mg/kg,显著提高电刺激的致室颤阈值。小檗碱对抗氯仿引起小鼠心室纤颤和乌头碱引起大鼠心室纤颤。但对哇巴因诱发的室性心律失常无效。

3.调节心率:0.1-300μmol/L时对豚鼠离体右心房实验表现为负性作用且0.1-300μmol/L时呈浓度依赖性频率作用,并能非竞争性地拮抗肾上腺素的正性频率的量效曲线,使其明显压低,小檗碱对心房胆碱酯酶具有抑制作用。但有报道,阿托品不能拮抗小檗碱的负性频率作用。对麻醉和清醒动物,小檗碱静脉注射能使心率加快.以后表现为持续降低,且随剂量增大,心率降低更为显著,此外小檗碱还能对抗甲基苯胺,二甲氧基去氧麻黄素所致心动过速,新福林、甲氧胺和乙酸胆碱所致的心动过缓和翻转新斯的明所致的心动过缓。

不良反应:腹泻患者口服黄连素致紫癜型药疹1例。口服黄连素0.1g,每日3次,致固定性药疹2例。一患者因感染性腹泻,给予静滴生理盐水500ml。加庆大霉素20万u,林格氏液500ml,静滴完毕,无不良反应,后给予口服黄连素5片,15分钟后出现皮疹等过敏反应。另报道,早孕患肠炎口服黄连素片0.9g,3次/日,致畸胎1例。 以上药理研究大家可能有些看不懂,不过没关系,下面我就介绍在实际临床中最实用的用法。

1.平时身体抵抗力差经常感冒可以服用黄连素片,每天3-5片,一天1-2次 (我介绍几个朋友,使得多年抵抗力差易患上呼吸道感染的毛病消除了)
2.患有急慢炎症类,诸如:慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,慢性咽喉炎,上呼吸道感染,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮肛裂,慢性尿路感染,慢性前列腺炎等慢性感染性疾病。(有一个朋友患有慢性前列腺炎多年,经介绍服用黄连素片1年多后,多年的慢性前列腺炎痊愈了)

需要鉴别下:复方黄连素片和黄连素片有不同,复方黄连素片(复方即多种药物组合而成)一般常用胃肠道感染,而黄连素片又称:盐酸小檗碱,是从中药黄连中提取的中药生物碱,是一种较为安全的中药提取物抗生素。我在这里介绍的就是盐酸小檗碱黄连素片而不是复方黄连素片。该药服用安全,无明显副作用。另外胃寒体质就不适合了,特别是湿热重的体质人群,喜好烧烤,辛辣火锅的人群特别适合。以上介绍希望能对你有所帮助。 -----马维医生


本文来自马维医生腾讯空间博客:http://user.qzone.qq.com/407965281/main

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